生活中，老年人常不把耷拉眼皮(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為上瞼下垂)當(dāng)回事，誤以為是年紀(jì)大了、眼皮松了所造成的必然現(xiàn)象。殊不知老人這一癥狀常是許多疾病的表現(xiàn)。鄭州普瑞眼科醫(yī)院謝冰院長(zhǎng)就此作講解。
糖尿病。糖尿病引起的眼瞼下垂的特點(diǎn)是起病急，僅為一側(cè)，在發(fā)病一側(cè)的前額或眼眶常常感有疼痛。除上瞼下垂外，還伴有眼球向內(nèi)或向上、向下運(yùn)動(dòng)受限而出現(xiàn)復(fù)視，但瞳孔常無(wú)散大。這是因?yàn)樘悄虿≈聞?dòng)脈硬化，使供應(yīng)動(dòng)眼神經(jīng)血管缺血，引起本癥。為此，除采用降血糖的措施外，還應(yīng)按缺血性腦血管病進(jìn)行，一般3-4周，眼瞼下垂的癥狀大多是可以的。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。其引起的眼瞼下垂也是一側(cè)性，突然的。臨床表現(xiàn)為瞳孔散大，若伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等，很可能是動(dòng)脈瘤破裂引起了蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)立即到大醫(yī)院神經(jīng)科搶救，以免耽誤病情。
腦干病變。這可引起一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，另一側(cè)上下肢麻木、無(wú)力。兒童常發(fā)于腦干腫瘤，老年人則多發(fā)于腦血管腫瘤。一旦確診可到神經(jīng)外科找醫(yī)生，以免病情擴(kuò)大。
重癥肌無(wú)力。這類(lèi)患者眼瞼下垂的特點(diǎn)是不痛、不癢，眼皮會(huì)不知不覺(jué)地耷拉下來(lái)，先一側(cè)，后兩側(cè)，早期也可左右交替。早晨輕，下午重，睡后輕，睡前重，在一天之內(nèi)有明顯的波動(dòng)性，有的還可伴有復(fù)視或斜視。檢查時(shí)除發(fā)現(xiàn)眼皮耷拉外，還可發(fā)現(xiàn)眼球在某一個(gè)或某幾個(gè)方向活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)雙眼球還可能固定不動(dòng)。確診后應(yīng)該積極采用免疫抑制療法。
因此，老年人若突然出現(xiàn)了眼瞼下垂現(xiàn)象，應(yīng)到眼科或綜合性醫(yī)院就診，以查清病因，對(duì)因，早治早好。
